SONDA NASOGASTRICA

SONDA NASOGASTRICA

Concepto.

Es la introducción de una sonda por el orificio nasal o por la boca hasta el estomago con fines diagnósticos, preventivos y terapéuticos.

Objetivos.

• Administracion de medicamentos y/o alimentos a pacientes con fines con alteracion del tracto GI.
• Prevenir o aliviar la distension abdominal (retirar aire o liquido del estomago).
• Extraer contenido gastrico con fines diagnosticos y/o terapeuticos.
• Favorecer el drenaje de secreciones en pacientes con obstruccion mecanica o hemorragia de tubo digestivo.
• Lavado gastrico para extraccion de sustancias toxicas.
• Mantener la cavidad gastrica libre de secrecione.

Principios.

• Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes de carbohidratos, proteicas, lipidos, vitaminas y minerales.
• Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el organismo para realizar sus procesos orgánicos.
• Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y la deglución se facilita.
• La cavidad bucal y el estomago están recubiertos por mucosa que al estimularse secretan moco y facilita la introducción corporal.
• La capacidad y longitud del tracto digestivo, varia de acuerdo a la construcción corporal.

Equipo y material.

• CHAROLA CON:
• Sonda nasogastrica (levin)
• Lubricante hidrosoluble y gasas.
• Guantes y cubreboca.
• Jeringa de asepto y riñón.
• Compresa, vaso de agua y popote.
• Pinza kelly y tijera de material.
• Microporo o fijador para sonda.
• Pañuelos desechables.
• Bolsa recolectora o aparato de solución. 

TÉCNICA O PROCEDIMIENTO

1. Leer las indicaciones
2. lavarse las manos
3. preparar el equipo 
4. llevar el equipo a la unidad del paciente 
5. Presentarse con el paciente
6. Identificar al paciente
7. Explicarle el procedimiento de forma clara y sencilla
8. Preparación física ( posición semifowler)  
9. Colocar una compresa sobre el tórax del paciente y el riñón al nivel del hombro del paciente.
10. Medir la distancia de la sonda, de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de este al apéndice xifoides, y marcar el nivel con la tela adhesiva.
11. Seleccione la narina con mayor luz, previo aseo de las fosas nasales.
12. Enrollar la parte final de la sonda alrededor de la mano y lubricar la punta.
13. Dirigir el montón del paciente hacia el pecho e introducir la sonda suavemente en la narina hacia la nasofaringe. 
14. Si encuentra resistencia, rote suavemente la sonda dirigiéndola hacia abajo en forma constante, mientras el paciente deglute saliva o un sorbo de agua si no esta contraindicada.
15. Flexione la cabeza del paciente sobre el tórax y continué introduciendo la sonda hasta la marca.
16. Comprobar la correcta ubicación de la sonda aspirando con la jeringa de asepto el contenido gástrico y valorar sus características, o bien inyectando 20-30 ml de aire con jeringa, a la vez que se ausculten ruidos gástricos sobre el epigastrio.
17. Limpiar y secar la nariz del paciente para que la fijación no se afloje.
18. Fijar la sonda al dorso de la nariz y a la bata del paciente con microporo o fijador especial para sonda.
19. Realizar el procedimiento indicado (alimentación, lavado gástrico, etc) o conectar la sonda.
20. Dejar cómodo al paciente.
21. Retirar el equipo de la unidad del paciente.
22. Lavarse las anos.
23. Realizar las anotaciones correspondientes.
24. Dar los cuidados al equipo utilizado.

Extracción de la sonda nasogastrica.

1. Leer las indicaciones
2. lavarse las manos
3. preparar el equipo 
4. llevar el equipo a la unidad del paciente 
5. Presentarse con el paciente
6. Identificar al paciente
7. Explicarle el procedimiento de forma clara y sencilla
8. Preparación física ( posición semifowler)
9. Colocar una toalla en el tórax del paciente.
10. Cerrar la sonda y desconectarla del aparato de succión o frasco colector.
11. Retirar la fijación de la sonda.
12. Solicitar al paciente que haga una aspiración profunda y retirar la sonda suavemente con movimiento continuo, y durante la espiración hacerlo con moderada rapidez.
13. Depositar la sonda en el riñón o deposito de residuos.
14. Efectuar la limpieza de las fosas nasales y proporcionar material para la higiene de la boca.
15. dejar cómodo al paciente.
16. Retirar el material 
17. Lavarse las manos.
18. Realizar las anotaciones correspondientes, monitorear los ruidos intestinales, expulsión de gases, presencia de vomito, diarrea, distensión abdominal, etc.
19. Dar los cuidados al equipo utilizado.